ГлавнаяЛечение заболеванийРассеянный склероз и современные методы его лечения методами гемокоррекции

Лечение — Эффекты — Цена — Научные данные

Рассеянный склероз – хроническое тяжёлое заболевание ЦНС (центральной нервной системы), которое характеризуется аутоиммунным поражением, разрушающим миелиновые оболочки аксонов нейронов. Прогрессирующее поражение ЦНС может привести к полной потере работоспособности.

Причины и симптомы

Причины рассеянного склероза: наследственная предрасположенность, инфекции, переохлаждение, стрессы, интоксикации, некоторые препараты и др.

Проявляется образованием бляшек рассеянного склероза – результата разрушения компонента белого вещества спинного и головного мозга (миелина). Сопровождается аутоиммунными процессами – появлением антител к белкам миелиновых оболочек нервных стволов, аутоиммунным воспалением.

При рассеянном склерозе возникают двигательные расстройства (нарушения координации движений), ухудшение зрения, нарушения чувствительности, слабость в ногах, головокружение, рвота, расстройства настроения, речи, мочеиспускания и др.

Лечение с применением гемокоррекции

Методы экстракорпоральной гемокоррекци позволяют снизить активность аутоиммунного процесса, удалить из крови аутоантитела, ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), иные патологические компоненты.

Наши специалисты применяют:

Суть процедур

Иммуносорбция позволяет избирательно удалять определённые молекулы и патологические вещества (иммуноглобулины, липопротеины низкой и очень низкой плотности и др.) из плазмы крови.

При помощи метода экстракорпоральной фармакотерапии — инкубации клеточной массы с лекарственным препаратом возможен целенаправленный транспорт лекарств непосредственно в зону патологического процесса.

Криоаферез позволяет удалять нежелательные вещества путем их осаждения из плазмы при воздействии низких температур. Для этого из крови пациента выделяется плазма; затем она замораживается с добавлением гепарина в течение суток, после чего размораживается. Это необходимо для образования осадка, в котором содержатся нежелательные вещества. На следующей процедуре очищенная плазма возвращается в кровоток пациента.

Каскадная фильтрация плазмы – эффективный метод экстракорпорального очищения крови, который позволяет выборочно удалять патогенные компоненты, сохраняя остальные элементы. Плазма крови проходит через специальный фильтр, который задерживает антитела, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины и другие вещества, поддерживающие заболевание, и после очистки возвращается пациенту.

Лимфоцитаферез способствует снижению поражающего действия иммунной системы на свои же ткани и органы путем удаления лимфоцитов, продуцирующих аутоантитела.

При помощи фотофереза лимфоциты вне организма могут подвергаться ультрафиолетовому облучению. После облучения они прекращают свою активность и перестают атаковать клетки и ткани собственного организма.

Цена гемокоррекции

Ожидаемые эффекты

Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции для лечения рассеянного склероза даёт возможность достичь следующих результатов:

улучшение результатов анализов крови таких как: уменьшение уровня антител, циркулирующих иммунных комплексов, нормализация показателей криоглобулинов, С3 компонента комплемента, фибриногена
восстановление или улучшение функциональных показателей работы организма (результатов эндоскопии, УЗИ и др.)
достижение быстрой ремиссии заболевания в связи с удалением поражающих веществ из крови
значимое улучшение самочувствия пациента
улучшение работы внутренних органов на фоне купирования воспаления аутоиммунной природы
ускорение наступления и продление периода ремиссии за счёт удаления из кровотока патогенных факторов
снижение риска развития и тяжести обострений заболевания
улучшение прогноза, более благоприятное течение и развитие заболевания: снижение риска или скорости инвалидизации пациента, повышение его трудоспособности, социальной адаптации

Научные данные

Лимфоцитаферез в лечении рассеянного склероза

Предложена схема лечения рассеянного склероза (РС) с применением комбинированного метода эфферентной терапии — лимфоцитафереза с иммуномодуляторами в комплексной программе лечения. Цель лечения: коррекция дисбаланса клеточного иммунитета, воздействие на гуморальный иммунитет, страдающие при РС.

Первая группа. В исследовании приняли участие 78 пациентов с РС тяжёлой и средней тяжести. Им проводился аппаратный лимфоцитаферез — забор плазмы крови с аутолимфоцитами. Забранный объём плазмы восполнялся физиологическим раствором (600-800 мл). Лимфоциты в экстракорпоральных условиях (вне тела) подвергались 20-минутной инкубации с иммуномодулятором (глутоксимом) и далее возвращались в кровоток пациента.

Вторая группа. Группу сравнения составили 26 пациентов, которым проводилось традиционное консервативное лечение (ноотропы и вазоактивные препараты, витамины группы В, НПВС, биостимуляторы, физиотерапия — йодобромные ванны, электрофорез, а также ЛФК). До и после курса лечения проводилось обследование больных. Оценивались:

- Динамика общего иммунного статуса (определение общего и относительного числа лимфоцитов, в том числе — Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-супрессоров, Т-киллеров, В-лимфоцитов; уровня IgG,M,A; циркулирующих иммунных комплексов и ИРИ — иммунорегуляторного индекса).
- Динамика неврологического статуса — по шкале оценки тяжести состояния Куртцке (1981, 1983), шкале инвалидизации (EDSS).
- Баланс цитокинов в крови (определение уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α, ИЛ-4, ИЛ-10), по которым можно судить об активности патологического процесса при РС.

Результат терапии

Изменение показателей после проведенного лечения	1. Группа пациентов с РС, получавших лимфоцитаферез +инкубация лимфоцитов с иммуномодулятором глутоксимом	2. Группа сравнения, получавшая традиционное консервативное лечение
Изменение клинической симптоматики по шкале Куртцке (учитывались нарушения координации, симптомы поражения пирамидного пути, нарушения функций тазовых органов, зрения)	Улучшение состояния у 70 % пациентов на 1-2 балла по 2-3 показателям ↓неврологической патологической симптоматики на 27,3% Стабилизация состояния у 31%	Улучшение у 20 % пациентов на 0-1 балл по 1-2 показателямл
Уровень экспрессии провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α (коррелирует с процессом демиелинизации при РС)	↓провоспалительных цитокинов. Сохранились лишь: ИЛ-1- у 30, 7%, ИЛ-6- у 53, 8% ФНО-α — у 15, 3% пациентов	—
Изменения в иммунном статусе	↑ Т-лимфоцитов до нормальных показателей (на 28%), Т-супрессоров — на 71% Нормализация ИРИ (↓ на 21%) ↓ЦИК (на 12%)	Без динамики

Исследование показало максимальное положительное влияние комбинированной эфферентной терапии (лимфоцитаферез с иммуномодулятором) на гуморальный и клеточный иммунитет в лечении рассеянного склероза. Положительные иммунные изменения сопровождались положительной неврологической динамикой у пациентов: в 69 % — улучшением показателей, в 39% случаев — стабилизацией состояния.
Эффективность показал курс лимфоцитафереза с внутривенным введением аутолимфоцитов обработанных вне организма с иммуномодулятором глукоксимом.
Дополнительно возможно проведение экстракопоральной детоксикации — частичного удаления плазмы с продуктами аутоиммунных реакций, в том числе ЦИК.

Титова Л.В., Любарский М.С., Смагин А.А. и др. Использование лимфоцитафереза в лечении больных рассеянным склерозом Бюллетень СО РАМН, № 1 (111), 2004 г.

Форма обратной связи

Запрос на бесплатную консультацию.