ГлавнаяЛечение заболеванийСистемная красная волчанка, лечение методами гемокоррекции

Лечение — Эффекты — Цена — Научные данные

Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное заболевание, характеризующаяся поражением суставов, кожи (сыпь на щеках и переносице), внутренних органов, центральной нервной системы и др.

Причины и симптомы СКВ

Среди наиболее вероятных причин заболевания – наследственная предрасположенность, гормональные изменения,  бактериальные и вирусные инфекции.

При системной красной волчанке антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают ДНК здоровых клеток. Патологические иммунные комплексы, аутоантитела циркулируют в крови, являясь причиной воспалительного процесса и нарушая работу внутренних органов.

Пациенты жалуются на утомляемость, слабость, повышение температуры, головные, мышечные, суставные боли.

Лечение методами гемокоррекции

Использование технологий экстракорпоральной гемокоррекции в лечении системной красной волчанки позволяет снизить активность аутоиммунного процесса, удалить из крови патогенные компоненты, циркулирующие иммунные комплексы,, а также уменьшить дозы медикаментов при повышении их эффективности.

Наши специалисты применяют:

• • • сочетание криоафереза и инкубации клеточной массы
    • гранулоцитаферез
    • иммуносорбция
    • каскадная фильтрация плазмы
    • лимфоцитаферез
    • фотоферез

Суть процедур

Использование различных методик экстракорпоральной гемокоррекции и их сочетание дает хорошие результаты.

Криоаферез позволяет удалять нежелательные вещества путем их осаждения из плазмы при воздействии низких температур. Для этого из крови пациента выделяется плазма; затем она замораживается с добавлением гепарина в течение суток, после чего размораживается. Это необходимо для образования осадка, в котором содержатся нежелательные вещества. На следующей процедуре очищенная плазма возвращается в кровоток пациента.

Для повышения эффективности криоаферез сочетается с экстракорпоральной фармакотерапией (ЭФ) При ЭФ доставку лекарств в воспалительный очаг осуществляют клетки крови пациента. При инкубации клеточной массы лекарственными препаратами насыщаются все клетки.

Чтобы уменьшить миграцию гранулоцитов из крови в ткани, эти клетки выделяются и удаляются из крови. Процедура получила название гранулоцитаферез.

При помощи иммуносорбции из крови выборочноудаляются молекулы или частицы, поддерживающие заболевание. Концентрация остальных компонентов крови не изменяется.

Каскадная фильтрация плазмы – эффективный метод экстракорпорального очищения крови, который позволяет выборочно удалять патогенные компоненты, сохраняя остальные элементы. Плазма крови проходит через специальный фильтр, который задерживает антитела, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины и другие вещества, поддерживающие заболевание, и после очищения возвращается в кровоток.

Положительные эффекты после лимфоцитафереза связаны со снижением поражающего действия иммунной системы на свои же ткани и органы. При помощи лимфоцитафереза происходит удаление лимфоцитов. Для этого из вены пациента забирается кровь небольшими порциями и поступает в специальный сепаратор, где выделяются лимфоциты, остальные компоненты возвращаются в кровоток.

При помощи фотофереза лимфоциты вне организма могут подвергаться ультрафиолетовому облучению. После облучения они прекращают свою активность и перестают атаковать свои собственные клетки и ткани.

Ожидаемые эффекты

Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции для лечения системной красной волчанки позволяет добиться следующих эффектов:

• • улучшение результатов анализов крови таких как: уменьшение уровня антител, циркулирующих иммунных комплексов, нормализация показателей криоглобулинов, С3 компонента комплемента, фибриногена)
  • замедление выработки новых антител путем изменения свойств клеток иммунной системы
  • восстановление или улучшение функциональных показателей  работы организма (результатов эндоскопии, УЗИ  и др.)
  • ускорение наступления и продление периода ремиссии за счёт удаления из кровотока патогенных факторов
  • значимое улучшение самочувствия пациента
  • улучшение работы внутренних органов на фоне купирования воспаления аутоиммунной природы
  • снижение риска развития и тяжести обострений заболевания
  • улучшение прогноза, более благоприятное течение и развитие заболевания: снижение риска или скорости инвалидизации пациента, повышение его трудоспособности, социальной адаптации

Цена гемокоррекции

Научные данные

Каскадная плазмофильтрация в лечении АНЦА-ассоциированного гломерулонефрита

Каскадная фильтрация плазмы (КФП) в нефрологии с доказанной эффективностью используется при АНЦА-ассоциированном быстро прогрессирующем гломерулонефрите, синдроме Гудпасчера, гемолитико-уремическом синдроме, системной красной волчанке, тромбоцитопенической пурпуре.

Клинический пример

Приведен опыт применения КФП в ГКБ №52 г.Москвы у двух пациентов с АНЦА-ассоциированным быстро прогрессирующим гломерулонефритом.

На фоне лечения (3 процедуры КФП с замещением не <2 л плазмы) отмечено:

• • • снижение уровня АНЦА  (аутоантител к цитоплазме нейтрофилов) в 2 и более раз,
    • прекращение кровохаркания,
    • уменьшение признаков дыхательной недостаточности.

Преимущества КФП:

• • • минимальная потеря альбумина,
    • не нужна дополнительная свежезамороженная плазма,
    • нет риска инфицирования.

Каскадная фильтрация плазмы эффективна в лечении тяжёлой нефрологической патологии, связанной с аутоимунными процессами, является в данных случаях жизнесохраняющим лечением.

Подкорытова О.Л., Котенко О.Н., Лосс К.Э., Лебедьков Е.В. Каскадный плазмаферез в интенсивной нефрологии. II международная научно-практическая конференция «Лечебный гемаферез и экстракорпоральная гемокоррекция: проблемы и перспективы». 15-16 октября 2015 г. (г.Москва, Россия)