Лечение — Эффекты — Цена
Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, TEN), или синдром Лайелла, – острый аллергический дерматоз, при котором происходит обширный по площади поражения некроз эпидермиса и отслоение его от дермы.
Главная причина развития заболевания – прием медикаментозных препаратов (сульфаниламидов, карбамазепина, антибиотиков, барбитуратов и др.), инфекционные заболевания (золотистый стафилококк 2 группы, микоплазма, цитомегаловирус)
В основе заболевания – аллергическая реакция. Введенное лекарственное вещество соединяется с белком клеток эпидермиса, в результате чего образуются антигены. Иммунный ответ организма направлен не только медикамент, но и на кожу пациента, его слизистые.
Таким образом нарушается механизм распада лекарственных препаратов, реакция происходит слишком быстро. Продукты распада провоцируют интоксикацию органов и систем, приводят к нарушениям электролитного и водно-солевого баланса в организме.
Состояние пациента ухудшается, повышается температура, появляется кожная сыпь, серозные пузыри, в дальнейшем эрозии, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы. Сепсис, инфекционные осложнения, полиорганная недостаточность могут стать причиной летального исхода.
Главное в лечении — скорейшее прекращение воздействия провоцирующего аллергию фактора. Кроме того, в комплексном лечении заболевания мы применяем следующие методы гемокоррекции:
Криоаферез выполняется с целью быстрого удаления из плазмы крови патологических компонентов, в том числе антител, которые провоцируют развитие заболевания. Для этого на сеансе криоафереза у пациента забирают часть плазмы, а затем ее замораживают с добавлением гепарина. Через сутки плазму размораживают, центрифугируют и получают осадок, содержащий вредные вещества. После отделения этого осадка от остальной плазмы, плазму пропускают через специальный сорбент, подогревают и наконец возвращают пациенту.
Удаление из организма образовавшихся антител возможно также при применении каскадной фильтрации плазмы. С помощью специального аппарата из крови пациента получают плазму, после чего пропускают ее через специальный фильтр, который задерживает антитела, циркулирующие иммунные комплексы и другие вещества, поддерживающие заболевание. После фильтрации плазма, уже без болезнетворных веществ, сразу возвращается пациенту.
Чтобы снизить поражающее действие иммунной системы на собственные ткани, проводится лимфоцитаферез. Процедура позволяет удалять из кровотока с помощью специального аппарата лимфоциты, продуцирующие аутоагрессивные антитела.
При помощи фотофереза происходит ультрафиолетовое облучение лимфоцитов вне организма, что приводит к прекращению их аутоиммунной активности. Они больше не атакуют клетки и ткани собственного организма.
Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции для лечения токсического эпидермального некролиза позволяет добиться следующих эффектов:
| Цена гемокоррекции |