ГлавнаяПузырчатка листовидная и роль гемокоррекции в её лечении

Лечение — Эффекты — Цена— Научные данные
Пузырчатка – хронические заболевания, при которых поражаются кожа и слизистые оболочки.

Причины и симптомы

Пузырчатка листовидная – разновидность пузырчатки, характеризующаяся появлением на коже плоских пузырей, которые разрываются, образуют эрозии, покрывающиеся тонкими листовидными корками. Чешуйки наслаиваются друг на друга, процесс распространяется.

Механизм развития заболевания связан с аутоиммунными процессами. Иммунные комплексы антиген-антитело формируются за счет появления антител к межклеточному веществу эпителия. В результате из-за растворения межклеточного вещества, разрушения десмосом происходит расслоение эпителия и образование внутриэпидермальных полостей.

Кроме названных симптомов, заболевание может проявляться повышением температуры, поражением волос, ногтей, нарушениями сна и др.

Лечение с применением методов гемокоррекции

В комплексном лечении пузырчатки листовидной наши специалисты применяют:

• • • сочетание криоафереза и инкубации клеточной массы
    • каскадную фильтрацию плазмы
    • иммуносорбцию
    • лимфоцитаферез
    • фотоферез

Суть процедур

При помощи криоафереза возможно удаление патологических компонентов (в том числе, пемфигусных антител) путем их осаждения из плазмы при воздействии низких температур. Из крови пациента выделяется плазма, которая затем замораживается с добавлением гепарина в течение суток, после чего размораживается. В образовавшемся осадке содержатся нежелательные вещества. На следующей процедуре очищенная плазма возвращается в кровоток пациента.

В случае необходимости криоаферез сочетается с экстракорпоральной фармакотерапией (инкубацией клеточной массы). Для этого получают определенное количество клеток крови, которые затем насыщают лекарством. Клеточную массу в течение часа при определённой температуре инкубируют с лекарственным препаратом, а затем возвращают в кровоток.  Целенаправленная транспортировка лекарственного препарата точно в очаг поражения делает фармакотерапию более эффективной и снижает выраженность побочного общего воздействия лекарства на организм.

Каскадная фильтрация плазмы позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные молекулы или частицы, сохраняя остальные элементы.

Благодаря иммуносорбции из крови целенаправленно удаляются заданные вещества, поддерживающие заболевание. Концентрация остальных компонентов крови не изменяется.

При помощи лимфоцитафереза происходит удаление лимфоцитов (клеток, вырабатывающих аутоантитела). Для этого из вены пациента забирается кровь и небольшими порциями и поступает в специальный сепаратор, где выделяются лимфоциты, а остальные фракции возвращаются в сосудистое русло. Это необходимо для того, чтобы снизить поражающее действие иммунитета на ткани и органы собственного организма.

Ультрафиолетовое облучение лимфоцитов вне организма призвано приостановить активность этих клеток, которые поражают клетки и ткани своего организма.

Ожидаемые эффекты

При использовании методов гемокоррекции для лечения заболевания достигаются следующие положительные эффекты:

• • • нормализация или улучшение показателей анализов крови (снижение количества аутоантител к десмоглеину, ЦИК — циркулирующих иммунных комплексов, фибриногена, криоглобулинов, С3 компонента комплемента)
    • замедление выработки новых антител путем изменения свойств клеток иммунной системы
    • ускорение наступления и продление периода ремиссии за счёт удаления из кровотока патогенных факторов
    • снижение риска развития и тяжести обострений заболевания
    • эпителизация раневых поверхностей, улучшение состояния кожи и самочувствия пациента на фоне купирования воспаления аутоиммунной природы
    • улучшение прогноза, более благоприятное течение и развитие заболевания, повышение трудоспособности, социальной адаптации пациента.

Научные данные

Иммуносорбция в лечении пузырчатки
Результаты научных исследований показывают, что:

Ю. Г. Халиулин, А. Г. Ольшанский, Я. М. Марголин. Методы эфферентной хирургии крови и перспективы их применения в дерматологии | #11/12 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. (lvrach.ru)