ГлавнаяЛечение заболеванийПемфигоид буллёзный и его лечение с помощью гемокоррекции

Лечение — Эффекты — Научные данные

Пемфигоид буллёзный – хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, которое проявляется формированием на коже и слизистых зудящих волдырей.

Причины и симптомы

В патогенезе ведущая роль принадлежит аутоиммунным процессам. По неизвестной пока причине начинает вырабатываться IgG к антигенам BP180 и BP230, связанным с мембранами эпителиальных клеток.  Повреждение базальной мембраны эпидермиса влечет за собой образование субэпителиальных полостей.

Симптомы: пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым на коже, слизистых оболочках (обычно во рту), эрозии, зуд. Течение заболевания хроническое, рецидивирующее, на фоне лечения — с многолетними ремиссиями.

Современное лечение с использованием гемокоррекции

Помимо системной фармакотерапии в лечении пемфигоида буллёзного рекомендуются методы экстракорпоральной гемокоррекции, которые позволяют удалять из крови патологические компоненты, поддерживающие аутоиммунный процесс.

Наши специалисты применяют:

• • • каскадную фильтрацию плазмы
    • криоаферез
    • лимфоцитаферез
    • фотоферез

Суть процедур

Криоаферез выполняется с целью удаления из плазмы крови патологических компонентов, в том числе антител, которые влияют на развитие заболевания. Для этого на сеансе криоафереза у пациента забирают часть плазмы, а затем ее замораживают с добавлением гепарина. Через сутки плазму размораживают, центрифугируют и получают осадок, содержащий вредные вещества. После отделения этого осадка от остальной плазмы, плазму пропускают через специальный сорбент, подогревают и наконец возвращают пациенту.

Удаление из организма образовавшихся антител возможно при применении каскадной фильтрации плазмы. С помощью специального аппарата из крови пациента получают плазму, после чего пропускают ее через специальный фильтр. Он задерживает антитела, циркулирующие иммунные комплексы и другие вещества, поддерживающие заболевание. После фильтрации плазма, уже без болезнетворных веществ, сразу возвращается пациенту.

Чтобы снизить поражающее действие иммунной системы на собственные ткани, проводится лимфоцитаферез. Процедура позволяет удалять из с помощью специального аппарата лимфоциты.

При помощи фотофереза происходит ультрафиолетовое облучение лимфоцитов вне организма. Это приводит к прекращению их аутоиммунной активности. Они больше не атакуют клетки и ткани собственного организма.

Ожидаемые эффекты

Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции для лечения буллёзного пемфигоида позволяет добиться следующих эффектов:

• • нормализация или улучшение показателей анализов крови (снижение количества аутонтител, ЦИК — циркулирующих иммунных комплексов, фибриногена, криоглобулинов, С3 компонента комплемента)
  • замедление выработки новых антител путем изменения свойств клеток иммунной системы
  • исчезновение или уменьшение зуда, эпителизация эрозий, улучшение состояния кожи на фоне купирования воспаления аутоиммунной природы
  • ускорение наступления и продление периода ремиссии за счёт удаления из кровотока патогенных факторов
  • снижение риска развития и тяжести обострений заболевания
  • значимое улучшение самочувствия пациента
  • улучшение прогноза, течения заболевания

Научные данные

Лечение кожных заболеваний методами экстракорпоральной гемокоррекции

Известно, что при буллёзном пемфигоиде в развитии патологического процесса помимо антител к антигенам BP180 и BP230 активно участвуют провоспалительные цитокины и хемокины, вырабатываемые мононуклеарными клетками. Нормализация их уровня может помочь улучшению состояния пациента.

Ю. Г. Халиулин, А. Г. Ольшанский, Я. М. Марголин. Методы эфферентной хирургии крови и перспективы их применения в дерматологии | #11/12 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. (lvrach.ru)