ГлавнаяЛечение заболеванийАтопический дерматит и его лечение методами гемокоррекции

Лечение — Эффекты — Научные данные

Атопический дерматит – аутоиммунное аллергическое заболевание, которое характеризуется появлением кожного зуда, сыпи и повышенной чувствительностью к специфическим и неспецифическим раздражителям.

Причины

Среди факторов развития атопического дерматита – генетическая предрасположенность, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже, аллергенные и неаллергенные факторы (пищевые аллергены, аэроаллергены, аллергены микроорганизмов, психоэмоциональные нагрузки и др.).

Вызывает  заболевание воспаление аллергической природы. Иммунные реакции проявляются активацией Т-лимфоцитов, выработкой специфических антител, высвобождением медиаторов аллергического воспаления.

Симптомы

Симптомы атопического дерматита: красные пятна, высыпания на коже, шелушение, выраженность кожного рисунка, зуд, трещины на подошвах и ладонях, утолщение кожи.

Лечение атопического дерматита с применением экстракорпоральной  гемокоррекции

Лечение атопического дерматита включает не только выявление аллергена и устранение его действия, но и купирование аллергического воспаления, аллергической реакции. Для этого специалисты нашей клиники используют методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), которые позволяют очистить кровь от антител и иммунных комплексов, а кроме того снизить активность клеток, прордуцирующих антитела, а именно:

• • • каскадная фильтрация плазмы
    • сочетание криоафереза и инкубации клеточной массы
    • иммуносорбция
    • лимфоцитаферез
    • фотоферез

Цена гемокоррекции

Суть процедур гемокоррекции

При помощи криоафереза возможно удаление патологических компонентов путем их осаждения из плазмы при воздействии низких температур. Из крови пациента выделяется плазма, которая затем замораживается с добавлением гепарина в течение суток, после чего размораживается. В образовавшемся осадке содержатся нежелательные вещества. На следующей процедуре очищенная плазма возвращается в кровоток пациента.

В случае необходимости криоаферез сочетается с экстракорпоральной фармакотерапией. Для этого получают определенное количество клеток крови, которые затем насыщают лекарством. Клеточная масса в течение одного часа инкубируется с препаратом при определенном температурном режиме, затем возвращаются пациенту.

Каскадная фильтрация плазмы позволяет выборочно удалять патогенные компоненты крови, сохраняя остальные элементы. Плазма крови проходит через специальный фильтр, который задерживает антитела, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины и другие вещества, поддерживающие заболевание, и сразу возвращается пациенту.

Благодаря иммуносорбции из крови избирательнно удаляются заданные вещества, поддерживающие заболевание. Концентрация остальных компонентов крови не изменяется.

При помощи лимфоцитафереза происходит удаление лимфоцитов. Для этого из вены пациента забирается кровь и небольшими порциями и поступает в специальный сепаратор, где выделяются лимфоциты, остальные компоненты возвращаются в кровоток. Это необходимо для того, чтобы снизить поражающее действие иммунной системы на собственные ткани.

Ультрафиолетовое облучение лимфоцитов вне организма призвано приостановить активность лимфоцитов, которые поражают клетки и ткани своего организма.

Ожидаемые эффекты

Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют достичь следующих эффектов:

• • коррекция работы иммунной системы, прекращающей атаковать собственные клетки, в том числе клетки кожи, слизистых
  • улучшается самочувствие пациента, уменьшаются кожные поражения (уменьшается площадь, выраженность сыпи,  исчезает зуд)
  • инструментальные исследования (УЗИ, эндоскопические методы) фиксируют улучшение состояния слизистых оболочек, функции пораженных систем и органов
  • улучшение результатов анализов крови — уменьшение количества аутоантител, ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), компонентов системы комплемента, фибриногена, криоглобулинов)
  • тормозится выработка новых антител, удаляются поддерживавшие воспаление компоненты, что приводит к быстрому наступлению ремиссии, увеличению её продолжительности
  • снижается риск тяжелых обострений заболевания, вероятность инвалидизации
  • улучшается прогноз течения болезни.

Научные данные

Иммуносорбция в лечении атопического дерматита

Было исследовано применение иммуносорбции у 12 пациентов с тяжёлым атопическим дерматитом. Комплексное лечение с местным применением кортикостероидов и/или нестероидных противовоспалительных средств, ультрафиолетовым облучением, системными кортикостероидами и циклоспорином A не дало эффекта.

Было проведено два 5-дневных курса иммуносорбции на первой и пятой неделях лечения. В результате было достигнуто значительное и длительное клиническое улучшение, подтверждённое объективно специальными медицинскими индексами (SCORAD, EASI и балльной оценкой выраженности зуда). Одновременно уменьшились проявления воспаления кожных покровов.

Ю. Г. Халиулин, А. Г. Ольшанский, Я. М. Марголин. Методы эфферентной хирургии крови и перспективы их применения в дерматологии | #11/12 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. (lvrach.ru)